زمانی به آلت تناسلی نهفته گویند که آلت تناسلی در داخل بدن پنهان یا دفن شده باشد. این حالت میتواند ارثی باشد یا به علت چاقی مفرط در آقایان روی دهد. آلت تناسلی نهفته همیشه یک بیماری محسوب نمیشود و ممکن است اختلالی در سلامت یا عملکرد آلت تناسلی ایجاد نکند. گاهی آلت تناسلی نهفته مشکلساز میشود و عملکرد یک آلت تناسلی طبیعی را ندارد یا برای بیمار ناخوشایند است، در این صورت بسته به نوع و شدت نهفته بودن آلت تناسلی درمانهای پزشکی انجام میشود.
آلت تناسلی نهفته یا دفن شده چیست؟
در آلت تناسلی نهفته یا دفن شده، آلت تناسلی در چینهای پوست شکم، رانها یا کیسه بیضه پنهان میشود. گاهی در زمان تولد وجود دارد، اما ممکن است در هر سنی ایجاد گردد. در بزرگسالان، آلت تناسلی نهفته اغلب در آقایانی که به صورت بیمارگونه چاق هستند، ایجاد میشود.
آلت تناسلی پنهان مورد رایجی نیست. فقط در یک مطالعه متوجه شدهاند که تنها کمتر از 4 درصد نوزادان تازه متولد شده ژاپن، به این امر مبتلا هستند. این حالت ممکن است ارثی باشد یعنی نوزاد با این بیماری متولد شود. ممکن است در کودکی یا بزرگسالی نیز ایجاد گردد، اما دلیل ایجاد آلت تناسلی نهفته در آقایان بزرگسال به خوبی مشخص نیست.
معمولاً، آلت تناسلی نهفته (آلت تناسلی دفن شده) اندازه و عملکرد طبیعی دارد. در آلتهای تناسلی بیش از حد نهفته، تنه و سر آلت تناسلی ممکن است اصلاً قابل مشاهده نباشد. در اکثر موارد، آلت تناسلی نهفته از نظر زیبایی، و نه پزشکی، ناخوشایند است، اما میتواند باعث ایجاد مشکلات روانی گردد.
گاهی ختنه میتواند باعث ایجاد جای زخم در اطراف سر آلت تناسلی گردد. در این موارد، ممکن است ادرار در زیر جای زخم جمع گشته، پوست کشیده و باعث عفونت یا مشکلات ادراری مانند خیس شدن یا چکه کردن ادرار شود. این مشکلات را میتوان برطرف کرد.
علائم آلت تناسلی نهفته یا پنهان
در صورتی که فکر میکنید آلت تناسلی نهفته دارید، باید به متخصص اورولوژی مراجعه کنید تا مشکل شما تشخیص داده شده و درمان گردد. علائم آلت تناسلی نهفته عبارتاند از:
- تنها ابتدای آلت تناسلی قابل مشاهده است.
- ناتوانی در ادرار کردن در حالت ایستاده
- چکیدن ادرار
- عدم نعوظ
- نعوظ دردناک
چگونه متوجه شوم که آلت تناسلی من پنهان است؟
هرچند میتوان برخی حالات آلت تناسلی را از نظر ظاهری بررسی کرد، اما باید توجه کنید که خود تشخیصی (تشخیص توسط خود شما) در این حالت توصیه نمیشود. تشخیص و ارزیابی مناسب آلت تناسلی نهفته باید توسط متخصص اورولوژی ماهر انجام گردد. با این حال، در صورتی که علاقهمند به دانستن در مورد ظاهر آلت تناسلی نهفته هستید، میتوانید مراحل زیر را امتحان کنید:
- یک محیط با نور خوب پیدا کنید و در مقابل آینهای بایستید، در این حالت به راحتی ناحیه تناسلی خود را خواهید دید.
- آرام باشید و مطمئن شوید که آلت تناسلی شما در حالت طبیعی و استراحت خود میباشد.
- اطراف پایه آلت تناسلی را بررسی کنید. در صورتی که پوست یا بافت چربی اضافی روی تنه آلت تناسلی را مشاهده کردید، ممکن است دچار آلت تناسلی نهفته باشید. با این حال، این بررسی به تنهایی برای تشخیص کافی نیست.
- بررسی کنید که آیا به راحتی میتوانید تنه آلت تناسلی را به طور کامل ببینید یا مقداری از آن در بافت اطراف قرار دارد.
در صورتی که به نظر برسد آلت تناسلی شما در زیر بافتهای اطراف قرار گرفته است، احتمالاً آلت تناسلی نهفته دارید.
دلایل ایجاد آلت تناسلی نهفته
دلایل ایجاد آلت تناسلی نهفته عبارتاند از:
- چاقی مفرط بیمارگونه: چربی بیش از حد در شکم و ناحیه تناسلی که ممکن است آلت تناسلی را پنهان کند.
- ورم لنفاوی اندام تناسلی: مایع لنف ممکن است باعث ورم در اطراف بیضه شده و آلت تناسلی را پنهان کند.
- جای زخم: جای زخمی که از جراحیهای گذشته ایجاد شده است ممکن است باعث ایجاد آلت تناسلی نهفته گردد.
- هیدرادنیت: برجستگیهایی که در رانها و شکم یعنی جایی که پوست به هم ساییده میشوند ایجاد میگردند، باعث بروز آلت تناسلی نهفته میشود.
- آسیب دیدن: ضربه قوی به ناحیه تناسلی (مثلاً در تصادف رانندگی) ممکن است باعث ایجاد ورم و زخم گردد.
- ارثی: ممکن است به خاطر غیرطبیعی بودن رباطهای متصل شده به آلت تناسلی، به صورت ارثی در نوزادان بروز کند.
به نظر این بیماری مربوط به خصوصیات ارثی یا هورمونهای فرد نمیباشد. در صورتی که حس میکنید آلت تناسلی نوزاد شما مشکلی دارد، ختنه را تا زمانی که معاینه دقیق انجام شود به تأخیر بیندازید.
تشخیص آلت تناسلی نهفته
آلت تناسلی نهفته را میتوان با معاینه بدنی تشخیص داد. پزشک باید بتواند تفاوت آلت تناسلی پنهان را از بیماری دیگری به نام میکروپنیس تشخیص دهد. در صورتی که شما یا کودک شما علائم آلت تناسلی نهفته را دارید باید با پزشک مشورت کنید.
درمانهای غیرتهاجمی آلت تناسلی نهفته
درمان غیرتهاجمی به عنوان درمان محافظهکارانه نیز شناخته میشود. در این نوع درمانها جراحی پیچیده و سختی انجام نمیشود و ممکن است به صورت زیر باشند:
کاهش وزن
قبل از جراحی آلت تناسلی دفن شده ممکن است نیاز به کاهش وزن داشته باشید. به منظور کمک به شروع درمان، ممکن است اورولوژیست شما را به متخصص تغذیه معرفی کند تا برنامهای برای کاهش وزن دریافت کنید یا جراحی بای پس معده (کوچک کردن معده) را برای کاهش وزن انجام دهید.
هرچند ممکن است کاهش وزن برای رفع نهفتگی آلت تناسلی کافی نباشد، اما میتواند به مؤثرتر بودن دیگر درمانها کمک کند.
پمادهای موضعی استروئیدی
در آقایانی که مبتلا به آلت تناسلی نهفته یا پنهان بوده و یک نوار سفت پوستی در اطراف آلت تناسلی دارند، استفاده از پماد استروئیدی برای شل کردن پوست، میتواند مفید باشد. برای موفق بودن این درمان، باید انگیزه داشته باشید.
- باید چندین بار در روز از کرم استفاده کنید. هر بار باید بافت اطراف آلت تناسلی خود را کنار بکشید تا آلت تناسلی دیده شود.
- ممکن است چند هفته یا چند ماه طول بکشد تا تأثیر این درمان را مشاهده کنید.
- این درمان بافت اضافی اطراف آلت تناسلی را از بین نمیبرد.
در صورتی که نوار بافت زخم بسیار متراکم یا بافت اضافی بسیار زیادی داشته باشید، احتمالاً نتوانید به اندازه کافی به آلت تناسلی دسترسی داشته باشید و این درمان به اندازه کافی مؤثر نباشد.
برش پوست آلت تناسلی (که به عنوان ختنه مجدد نیز شناخته میشود)
در این درمان، یک یا چند برش در بافت زخم ایجاد میشود و لبه پوست به صورتی تنظیم میگردد تا بافت زخم باز شده و آلت تناسلی مشخص گردد.
این روش مناسب افرادی است که نهفتگی آلت تناسلی آنها کم است یا وضعیت سلامتی مناسبی برای انجام جراحی بزرگتری را ندارند.
برخی موارد مهمی که باید در مورد برش پوست آلت تناسلی بدانید به صورت زیر هستند:
- همانند درمان با پماد موضعی استروئید، این درمان نیز نیاز به انگیزه دارد. در طی روز باید چندین بار بافت اطراف آلت تناسلی را به عقب بکشید تا آلت تناسلی قابل مشاهده گردد.
- جدا شدن مقدار کمی از پوست طبیعی است و میتوانید آن را با پماد ضدباکتریایی درمان کنید.
- در این درمان بافت اضافی اطراف آلت تناسلی برداشته نمیشود، بلکه با باز کردن بافت زخم، آلت تناسلی قابل رویت میگردد.
درمانهای همراه با جراحی آلت تناسلی پنهان
آلت تناسلی نهفته یا دفن شده را میتوان به راحتی با جراحی برطرف کرد. جراحان بافت زخم، چربی و پوست اضافه اطراف آلت تناسلی را برداشته و آن را آزاد میکنند. در یک درمان موفق آلت تناسلی بهتر به نظر رسیده، ادرار کردن، رابطه جنسی و کیفیت زندگی بهبود مییابد. جراحی آلت تناسلی نهفته بستگی به دلیل آن و سلامت عمومی شما دارد.
روشهای ممکن به صورت زیر خواهند بود:
ابدومینوپلاستی
برداشتن پوست اضافی (تامی تاک) که به نام ابدومینوپلاستی نیز شناخته میشود، روش درمانی زیبایی است که شکل و ظاهر شکم را بهتر میکند. این روش برای رفع آلت تناسلی نهفته نیز انجام میشود.
در هنگام تامی تاک، پوست و چربی اضافی از ناحیه شکم برداشته میشود. بافت همبند شکم (نیام) نیز معمولاً توسط بخیه سفت میگردد. سپس پوست باقی مانده به منظور ایجاد ظاهری حجیمتر جا به جا میشود.
روش درمان
در هنگام جراحی، برای راحتی شما، داروهایی به شما داده میشود. گزینههای این مرحله، آرامش بخش داخل وریدی یا بیهوشی کامل است. پزشک بهترین گزینه را به شما توصیه میکند.
- در برداشتن پوست اضافی کامل باید برشی افقی در ناحیه بین خط موی ناحیه تناسلی و ناف ایجاد شود.
- شکل و اندازه برش بر اساس مقدار پوست اضافی مشخص میگردد. زمانی که پوست شکم لیفت شد، عضلات ضعیف شده زیر شکم ترمیم میشوند. در صورت نیاز، برش دوم به منظور برداشتن پوست اضافی بالای شکم و دور ناف ایجاد میگردد.
- پوست بالای شکم همانند یک کرکره به سمت پایین کشیده میشود. پوست اضافه برداشته شده و پوست باقی مانده به یکدیگر بخیه میشوند. جایگاه جدید برای ناف ایجاد میگردد. سپس ناف به سطح پوست کشیده شده و در موقعیت جدید خود بخیه میشود.
- با استفاده از بخیه، منگنه، چسب پوست یا گیره، بریدگی پوست بسته میشود.
پانیکولکتومی
در جراحی پانیکولکتومی پوست افتاده و شل و چربی اضافی از ناحیه شکمی برداشته میشود. پس از جراحی بای پس معده، زمانی که کاهش وزن زیاد، مثلاً 45 کیلوگرم یا بیشتر دارید، ممکن است پوست شما به اندازه کافی کشسانی نداشته باشد تا به حالت اولیه خود بازگردد. این امر باعث شل شدن و افتادن پوست میشود که ممکن است باعث پوشاندن رانها و ناحیه تناسلی شما شود و در نهایت منجر به ایجاد آلت تناسلی نهفته گردد. جراحی برداشتن این پوست باعث بهبود ظاهری و سلامتی شما میشود.
پانیکولکتومی و ابدومینوپلاستی متفاوت هستند. در ابدومینوپلاستی، پزشک چربی اضافه را برمیدارد و عضلات شکم را نیز محکم میکند. گاهی هر دو جراحی همزمان انجام میشوند.
روش درمان
این جراحی در بیمارستان یا مرکز جراحی انجام میشود و ممکن است چند ساعت طول بکشد.
- بیهوشی کامل دریافت میکنید. بنابراین در هنگام انجام جراحی خواب هستید و دردی حس نمیکنید.
- پزشک ممکن است درست از زیر استخوان سینه تا بالای استخوان لگن برش دهد.
- برش افقی دیگری نیز در پایین شکم درست بالای ناحیه لگن ایجاد میگردد.
- پزشک چربی و پوست اضافی که اپرون (apron) یا پانوس (pannus) نامیده میشود را بر میدارد.
- جراح برش را با بخیه میبندد.
- احتمالاً لولههای کوچکی به نام لولههای تخلیه در بدن قرار میگیرد تا در هنگام بهبود بدن، امکان تخلیه مایعات را به بیرون از زخم فراهم کنند.
- شکم پانسمان میگردد.
لیپوساکشن سوپراپوبیک
برداشتن لایه چربی سوپراپوبیک (پیش شرمگاهی) که لیپوساکشن سوپراپوبیک یا لیپکتومی سوپراپوبیک نیز نامیده میشود، جراحیای است که در آن چربی اضافی که در ناحیه سوپراپوبیک است، برداشته میشود. ناحیه سوپراپوبیک درست بالای استخوان شرمگاهی قرار دارد. این جراحی اصولاً برای زیبایی یا رفع آلت تناسلی نهفته انجام میشود.
روش درمان
در روز جراحی بیحسی به شما تزریق میشود. نوع بیحسی مورد استفاده متفاوت بوده و به ترجیح جراح و وسعت جراحی بستگی دارد. ممکن است بیحسی موضعی، آرامش بخش یا بیهوشی کامل دریافت کنید تا در طول جراحی خواب باشید.
- جراح برشهای کوچک و دقیقی در نواحی غیرقابل مشاهده در پیش شرمگاهی ایجاد میکند. این برشها معمولاً کوچک بوده و ممکن است با چینهای طبیعی پوست یا موهای ناحیه شرمگاهی پوشیده شوند.
- در این جراحی، جراح از یک کانول (لوله توخالی و نازک) که به یک دستگاه ساکشن متصل است، استفاده میکند. جراح این لوله را از طریق برشها وارد بدن کرده و به دقت سلولهای چربی اضافی را تجزیه و خارج میکند. کانولا به جلو و عقب حرکت داده میشود تا ناحیه خاصی را هدف گرفته و شکل مورد نظر را ایجاد کند. جراح از مهارت خود استفاده میکند تا مطمئن شود چربی به درستی و متقارن برداشته میشود.
- بعد از تکمیل لیپوساکشن، جراح ممکن است از بخیههای جذبی یا نوار چسب برای بستن برشها استفاده کند. بسته به ترجیح جراح، ممکن است لوله تخلیه کوچکی برای پیشگیری از تجمع مایعات در بدن بیمار قرار گیرد.
عوارض عدم درمان آلت تناسلی نهفته
آلت تناسلی نهفته (دفن شده) ممکن است باعث ایجاد مشکلات مربوط به ادرار کردن در آقایان در هر سنی شود. ادرار ممکن است مدام به بیضه یا رانها برخورد کند. حساسیت پوستی و عفونتهای مجرای ادراری نیز ممکن است روی دهد. پوست آلت تناسلی نیز ممکن است ملتهب گردد. عفونتهایی مانند، بالانیت (عفونت سر آلت تناسلی)، نیز به دلیل مشکلاتی در حفظ بهداشت رایج هستند.
آلت تناسلی پنهان در نوجوانان و آقایان ممکن است رسیدن به نعوظ را دشوار کند. در صورتی که نعوظ نیز ممکن باشد، ممکن است باز هم در مورد داشتن رابطه جنسی با مشکل روبرو شوند. مشکلات روانی مربوطه نظیر عزت نفس پایین، اضطراب و افسردگی، معمولاً در آقایان مبتلا به آلت تناسلی نهفته مشاهده میگردد.
به طور خلاصه، در صورتی که آلت تناسلی نهفته درمان نشود، ممکن است باعث بروز عوارضی گردد:
- اضطراب
- درد مزمن
- افسردگی
- اختلال نعوظ
- عدم باروری
- درد در هنگام رابطه جنسی
- سرطان آلت تناسلی
- بهداشت نامناسب
- عفونتهای پوستی
- انسداد ادرار
- عفونت دستگاه ادراری (UTIs)
کلام آخر
در صورتی که آلت تناسلی نهفته، پنهان یا دفن شده درمان نشود، ممکن است منجر به عوارض متعددی مانند مشکل در ادرار کردن، مشکلات پوستی، عفونت، اختلال در رابطه جنسی و مشکلات روانی گردد. با این حال، با تشخیص و درمان مناسب، مانند جراحی، بیماری کاملاً قابل درمان است. افرادی که مبتلا به آلت تناسلی نهفته هستند، باید با یک متخصص مشورت کنند تا ارزیابی دقیقی انجام شده و گزینههای درمانی مناسب ارائه گردد. درمان زود هنگام میتواند کیفیت زندگی را بهبود بخشد و از بروز عوارض احتمالی مربوط به این بیماری پیشگیری کند.
سؤالات پرتکرار
تفاوت آلت تناسلی پنهان و میکروپنیس چیست؟
در آلت تناسلی نهفته، تنه و کلاهک آلت تناسلی نهفته است که معمولاً طول طبیعی دارند و همانند میکروپنیس (آلت تناسلی که به طور غیرطبیعی کوچک است) کوتاه نیست. آلت تناسلی پنهان در مردان، غیر از دلایل ارثی و اکتسابی، به دلیل چاقی مریضگونه مردان نیز رایج میباشد.
آیا آلت تناسلی پنهان ممکن است در رابطه جنسی اختلال ایجاد کند؟
در نوجوانان و بزرگسالان، آلت تناسلی نهفته ممکن است باعث اختلال در رابطه جنسی به علت اختلال در نعوظ، رابطه جنسی دردناک یا مشکل در انجام رابطه جنسی (دخول) شود. آلت تناسلی نهفته میتواند باعث بروز مشکلات روانشناسی مانند عزت نفس پایین، اضطراب و افسردگی گردد.
آیا آلت تناسلی نهفته باعث ناباروری میگردد؟
آلت تناسلی نهفته میتواند باعث ناباروری گردد (به خاطر عدم توانایی برقراری رابطه جنسی) و ممکن است آسیب زمینهای مانند بدخیمی آلت تناسلی را نیز پنهان کند. شروع بزرگسالی باید با آلت تناسلی نهفته ارثی (در زمان تولد) که منجر به ایجاد آلت تناسلی کوتاه میگردد، مقایسه شود.
آیا کاهش وزن باعث درمان آلت تناسلی نهفته میشود؟
هرچند کاهش وزن ممکن است برخی از علائم آلت تناسلی نهفته را رفع کند، اما بسیاری از آقایان چربی اضافی در پایین شکم خود دارند که به سمت پایین آویزان شده و آلت تناسلی را میپوشاند. برای رفع این مشکل، بهتر است جراحی انجام شده و لایه چربی این ناحیه حذف گردد.
آیا میتوان آلت تناسلی نهفته را بدون جراحی برطرف کرد؟
درمان آلت تناسلی نهفته در کودکان و بزرگسالان ممکن است دشوار باشد. درمان بیماری به دلیل آن بستگی دارد. این وضعیت در نوزادان و کودکان گاهی خود به خود رفع میشود. در صورتی که آلت تناسلی نهفته در فرد بزرگسالی به وجود بیاید و در کودکان خود به خود رفع نشود، باید جراحی انجام شود.
احتمال ایجاد آلت تناسلی نهفته در چه افرادی بیشتر است؟
آلت تناسلی نهفته ممکن است اختلالی اکتسابی یا ارثی باشد. در کودکان و بزرگسالانی که تودۀ بدنی طبیعی یا بالایی دارند نیز روی میدهد. دلایل احتمالی بسیاری ممکن است باعث بروز آلت تناسلی پنهان شده شوند، اما رایجترین آنها چاقی در آقایان است.
آلت تناسلی نهفته در کودکان چگونه درمان میشود؟
در اکثر موارد نیاز به درمان آلت تناسلی نهفته در کودکان نیست و به مرور زمان این مشکل رفع میگردد. در صورت که چاقی مفرط باعث نهفته شدن آلت تناسلی شود، اغلب کاهش وزن میتواند مفید باشد. در صورتی که آلت تناسلی نهفته باعث بروز مشکل دائمی در ادرار کردن کودک شود، پزشک ممکن است جراحی را توصیه کند.
آیا آلت تناسلی نهفته میتواند باعث تنگی مجرای ادراری گردد؟
امکان تنگی مجرای ادراری در افرادی که دارای آلت تناسلی نهفته هستند بیشتر از سایرین است.
سندروم آلت تناسلی نهفته کودکان چیست؟
هنگامی که در ختنه، پوست ختنه گاه کودک بیش از حد یا کم برداشته شود، به علت تغییر در خطوط خارجی آلت تناسلی، ممکن است آلت تناسلی نهفته ایجاد گردد. پوست باقیمانده ممکن است به سمت جلو کشیده شده و بخشی از آلت تناسلی را بپوشاند. در موارد دیگر، رباطهایی که آلت تناسلی را به بدن متصل میکنند بیش از حد سست میشوند.
آیا بعد از جراحی، اعصاب آلت تناسلی بهبود مییابد؟
مدت زمان ماندگاری ED یا آیا ED با اعصاب ارتباطی دارد یا قابل درمان است، به دلیل و شدت آسیب عصبی بستگی دارد. در برخی موارد، آسیب عصبی ممکن است غیرقابل ترمیم شود، اما در دیگر موارد، ممکن است بتوان با جراحی آن را رفع کرد.
آیا با درمان آلت تناسلی نهفته، اندازه آن بیشتر میگردد؟
زمانی که آلت تناسلی نهفته درمان گردد، آلت بزرگتر از قبل به نظر خواهد رسید. این به دلیل بزرگتر شدن آلت تناسلی نیست، بلکه بیشتر به این خاطر است که دیگر نهفته یا پنهان نیست و قابل مشاهده خواهد بود.
آیا درمان آلت تناسلی نهفته باعث بهتر شدن رابطه جنسی میشود؟
جراح به منظور آزادسازی آلت تناسلی بافت زخم، چربی و پوست اضافی را حذف میکند. در درمان موفق، ظاهر آلت تناسلی، قابلیت ادرار کردن و رابطه جنسی بهبود مییابد.
آیا همسر من متوجه میشود که من جراحی آلت تناسلی نهفته داشتهام؟
در صورتی که برای درمان آلت تناسلی نهفته جراحی انجام شود، مقداری جای زخم باقی میماند. در برخی از جراحیها، جای زخم بخش طبیعی بهبودی بوده و غیرقابل اجتناب هستند.
چگونه متوجه شوم که کودک من آلت تناسلی نهفته دارد؟
علائم آلت تناسلی کودکان ممکن است شامل مشکل در انقباض آلت تناسلی، در زمانی که بافت اطراف آلت تناسلی فشرده میشود، آلت تناسلی ظاهری شبیه به جا دکمهای داشته باشد و مشکل در ادرار کردن میشود. برای تشخیص درست باید با متخصص کودکان یا متخصص اورولوژی اطفال مشورت کنید.
آیا آلت تناسلی نهفته در کودکان خود به خود درمان میگردد؟
در اکثر موارد، نیازی به درمان آلت تناسلی در کودکان نمیباشد. زیرا همچنان که کودک بزرگ میشود، مشکل خود به خود رفع میگردد. در صورتی که چاقی مفرط باعث ایجاد آلت تناسلی پنهان شده باشد، کاهش وزن غالباً مفید خواهد بود. در صورتی که آلت تناسلی نهفته باعث ایجاد مشکل دائمی در ادرار کردن گردد، پزشک کودک ممکن است جراحی را توصیه کند.